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湯姆士傑佛遜大學/湯姆士傑佛遜大學醫院/傑佛遜大學醫師

Notice of Privacy Practices

實行隱私權通知

本通知描述有關您的醫療資料是如何被使用和對外透露的﹐並告訴您如何可獲得這些資料。請仔細閱讀。

I. 我們是誰

本通知描述湯姆士傑佛遜大學﹐湯姆士傑佛遜大學醫院﹐和傑佛遜大學醫師(簡稱傑佛遜)對病人隱私權的實施 。

傑佛遜的設施包括所有的病人服務﹐科研﹐實驗﹐和傑佛遜系統擁有的或租用的場地和傑佛遜員工工作的地方。所有員工﹐醫務人員﹐學生和其他傑佛遜系統的成員(簡稱“我們”)都必須遵守此通知。法律規定我們有必要為您的健康資料保密以及為您提供這份通知。

II. 我們是如何使用和透露醫療資料 - 治療﹐賬單和健康服務的運作

除了緊急狀況和其他特別情形之外﹐按賓州法律規定﹐我們將要求您簽署一份授權文件﹐以便我們能夠把您的健康資料透露給以下用途﹕

A. 治療

我們將利用和把您的健康資料透露給與您有關的診斷﹐治療和其他服務。另外﹐我們可能與您聯系提醒您約見醫生的日期﹐提供其他治療選擇的資訊或其他相關權益與服務。我們也可能把您的健康資料透露給其他有關部門(如﹕醫師﹐護士﹐藥劑師和其他與您的治療有關的醫療機構)。

B. 賬單

我們會利用和把您的醫療資料透露給處理賬單的部門從而獲得為您服務的款項。如﹕要求您的健康保險公司付款﹐並要確實您的健康保險公司會為您付醫療服務費。

C. 醫療護理運作

我們可能會利用和把您的健康資料透露給有關的醫療護理部門。這些包括內部管理﹐計劃和各種不同的活動以改善我們的醫療護理服務品質和成本實效。例如﹐我們可能利用您的醫療資料來評估我們的醫師﹐護士和其他員工的品質與能力。我們也可能利用這些資料來解決病人的問題和投訴。

D. 其他醫務人員

當其他醫務人員必須要利用您的健康資料來為您治療﹐或收取他們提供給您服務的費用﹐或執行某些與您有關的醫療服務﹐如支付救護車接送的費用時﹐我們有可能把您的醫療資料透露給他們。

III. 其他不必有您的書面授權就可利用和透露您的醫療資料的項目

A. 我們的住院病人目錄

如果您住入傑佛遜醫院﹐醫院可能會把您的名字﹐病房號碼﹐大致健康狀況和宗教信仰等記錄在住院病人目錄中。這並不須您的書面授權﹐除非您讀了此通知後對這安排有所反對。若有人親自或致電到醫院找您﹐醫院可能會把住院病人目錄內您的資料(除了宗教信仰)透露給他。這些資料(包括您的宗教信仰)也有可能被透露給醫院內的神職人員。

B. 您的親屬﹐朋友和其他照顧您的人

如果我們﹕ 1) 得到您的同意﹐ 2) 給您機會提出反對意見﹐而您並沒有反對﹐或 3) 我們有相當的理由認為您並沒有反對﹐我們會把您的健康資料透露給您的親屬﹐朋友和其他照顧您的人。

如果我們把您的健康資料提供給上述任何一個人﹐我們只會提供我們相信與那人有關並有需要的資料﹐或與您的醫療賬單有關的資料。我們也有可能在緊急情況下把您的健康資料透露給上述親友﹐通知他們您的所在地﹐大致病情或死亡消息。

C. 籌款通信

為了支持傑佛遜醫院的重要籌款活動﹐我們可能會與您聯絡。我們可能會將您的與醫療記錄無關的個人資料(如您的名字﹐地址﹐電話)和我們曾提供給您醫療服務的日期透露給我們的籌款工作人員。

D. 公共衛生的運作

我們可能會因下列公共衛生的運作而透露您的個人健康資料﹕

1. 報告出生或死亡。 2. 預防與控制疾病﹐受傷與殘疾。3. 將有關虐待或疏忽兒童案件﹐報告給公共衛生部門或其它獲得法律允許的政府管理部門。4.向美國食物和藥物管理局報告其管轄下的產品和服務﹐如藥物過敏反應和產品的其他問題。5.警覺那些曾接近或接觸過傳染病的人或那些有可被感染或傳播疾病的人。6.通知那些有可能正在使用某種須要被回收的產品的人。7.按法律規定向您的雇主報告與工作相關的病症和傷害或工作場所醫療監視。

E. 虐待﹐疏忽或家庭暴力案件的受害者

如果我們有理由認為您是虐待﹐疏忽或家庭暴力案件的受害者﹐按法律規定﹐我們有可能會把您的醫療資料向獲得法律允許的政府有關管理部門(包括社會服務或保護服務機構)報告。

F. 醫療監督的運作

我們可能會把您的健康資料透露給醫療監督機構﹐這些機構負責確定政府醫療計劃(如州政府醫療補助(Medicaid)或聯邦醫療保險(Medicare)是否按規定辦事。

G. 法律訴訟和執行

如果我們收到法律部門有關您的醫療提案或傳票﹐我們可能會把您的醫療資料透露給有關的法律部門。

H. 死者

按法律規定我們可能會將死者的醫療資料透露給法醫或獲得法律允許的醫療檢驗員。

I. 獲取器官或組織

為了獲取器官或組織作庫存或移植用﹐我們可能會把您的醫療資料透露給有關機構。

J. 科研

在進行科研的時候﹐我們在使用您的醫療資料之前﹐多數會要求您簽一份同意書。然而﹐在傑佛遜的科研監督和審查委員會(Institutional Review Board)取消授權要求時﹐我們可能會使用或透露您的醫療資料。

K. 公共安全措施

為了預防和減少一種嚴重和將臨的(個人或公共安全)健康威脅﹐我們可能會利用和透露您的醫療資料。

L. 特殊的政府職責

我們可能會把您的醫療資料透露給有特殊職責的政府機構﹐如美國軍隊﹐國家安全局﹐情報局或反情報局。

M. 勞工福利

我們可能會在州政府法律允許下把您的醫療資料透露給勞工福利部或其他類似的政府部門。

N. 囚犯

如果您是或將成為改造所的成員﹐或者是在一件法案的監護期間﹐在須要的情況下﹐我們可能會把您的醫療資料透露給改造所或有關部門職員﹐以提供醫療服務給您或保護其他人的健康與安全。

O. 法律規定

在其他法律規定下﹐就是上述未提及的﹐我們可能會利用和透露您的醫療資料。

IV. 必須有您的明確書面授權才能利用和透露您的健康資料

除了以上所述情況外﹐傑佛遜必須有您的明確書面授權才能利用和透露您的健康資料。例如﹐我們要有您簽署的授權書才能把您的健康資料透露給您的人壽保險公司。以下是一些必須有您明確書面授權才能利用和透露您的健康資料的例子。

A. 產品介紹

我們可能會利用您的健康資料與您聯繫﹐為您介紹與您的冶療﹐個案管理﹐服務統籌相關的產品和服務﹐或其他治療選擇﹐理療﹐其他醫務提供者或護理安排等。然而﹐我們會首先得到您的書面授權書才會利用您的健康資料把其他推銷資料寄給您。

B. 高度機密資料

聯邦和州政府法律規定要對您的某些高度機密資料給以特殊的保密。受特殊保密的健康資料包括﹕ 1) 保留在精神治療科的記錄﹐ 2)記錄精神病和發育障礙服務文件﹐ 3) 有關吸毒和酗酒的預防﹐治療和 轉介﹐ 4) 有關艾滋病(HIV/AIDS)和其他性病的檢驗﹐診斷或治療﹐ 5) 遺傳病測檢。

通常﹐我們必須有您簽署的書面授權文件才能透露這類資料。然而﹐在一些特殊的情況和法律要求下﹐我們可能不須要您的同意就可以把這類資料透露出去﹐例如某些性傳染病必須要通知衛生局。

V. 有關您健康資料的權益

A. 有權查看和復印您的健康資料

您可要求查看和獲得您的醫療和賬單記錄的復印文件。為此請遞交一份申請書到傑佛遜相關診所或部門。據賓州法律規定您要付復印費。就算您是未成年人的父母或合法監護人﹐您並不能獲取病人所有的醫療記錄(如墮胎﹐避孕和家庭計劃服務記錄)。除非病人已授權傑佛遜讓您獲取此類健康資料。另外﹐在某些法律規定的情況內﹐我們可能會拒絕您獲取您醫療記錄的某部份。

B. 有權要求限制

您可要求對傑佛遜利用和透露您的健康資料另加限制﹕1)對治療﹐賬單和醫療護理操作﹐2)對某些與您的醫療護理和賬單有關的人(如家庭成員﹐其他親戚﹐朋友或任何其他您所指定的人)。3)對通知或協助通知某些人有關您在醫院的地點和大致病情的人。

雖然我們會仔細考慮您的所有限制請求﹐但不一定會接受您所有的要求。

C. 有權接受機密通信

我們會考慮您合理的書面請求﹐以另類方式或不同的地址傳遞您的健康資料給您。例如﹐您可要求我們不要致電到您家與您聯絡﹐或您可給我們一個與您住宅不同的地址﹐以便寄檢驗報告單給您。

D. 有權撤回您的授權書

除了您那些已被利用或透露的健康資料之外﹐您也可以撤回您的授權書。您可向維護隱私辦事員要一份撤回授權書申請表。您必須把這份申請表填寫好並拿回給維護隱私辦事員。

E. 有權修改您的醫療記錄

您有權要求我們修改您的醫療或賬單記錄內的資料。為此您必須呈上一份書面申請給傑佛遜有關部門。如果我們有足夠理由相信傑佛遜為您保存的資料是完全正確的﹐或您的資料不是出之傑佛遜﹐或在其它特殊情況下﹐我們會拒絕您的要求。

F. 有權獲得被透露資料的記錄

您可要求獲得一份您某些健康資料被透露的記錄。您可要求獲得您申請日之前六年中所透露的任何健康資料。然而﹐我們不必給您二零零三年四月十四日之前的資料透露記錄。

G. 獲得更多的資料/投訴

如果您想進一步了解您的隱私權﹐擔心您的隱私權被侵犯﹐或不同意我們獲得您的健康資料的決定﹐您可與維護隱私辦事員聯系﹕

Privacy Officer
Thomas Jefferson University
Office of University Counsel
Corporate Compliance Division
1020 Walnut Street, 6th Floor
Philadelphia, PA 19107
215-955-8585 Privacy Officer
Thomas Jefferson University Hospital
111 S. 11th St.
Philadelphia, PA 19107
215-955-4177

另外﹐您也可以呈上一份書面投訴給美國衛生部公民權益和人類服務處的主任。根據您的要求﹐維護隱私權辦事處職員會給您提供服務處的地址。

VI. 本通知的有效日和期限

A. 有效日

﹕本通知的有效日為 2003 年 4 月14 日。

B. 有權修改此通知的內容

我們隨時有可能改變本通知的內容。如果我們修改這份通知﹐我們會把校正的通知公佈在傑佛遜附近的適當地點和網上﹕

http://universitycounsel.tju.edu/compliance_hipaa.htm

您也可以與維護隱私權辦事處職員聯係以獲得校正過的通知。